HISTORIA DE LA CIRUGÍA
Esto de la historia no agrada a tantos, pero se han puesto a pensar... ¿Dónde se origina todo? ¿Cómo es que todo empezó? ó ¿Qué se utilizaba antes para realizar una extracción? Si reflexionamos un poco la historia no es para nada aburrida, seguro encontramos una dato que no sabíamos y como dicen, todos los días se aprende algo nuevo o no?
Prehistoria
El periodo prehistórico se extiende en la evolución de la humanidad antes de la existencia del documento escrito y se inicia con la articulación del lenguaje, construcción rustica de sus propios instrumentos, se alimentaban de frutas y raíces y se forma el lenguaje articulado, hacen uso del fuego. comienzan a agruparse a elaborar artículos de subsistencia, a domesticar animales.
Del primer acto quirúrgico practicado en a cavidad bucal, la avulsión dental, se tiene como referencias dadas por Baundoin, Matsutoy otros autores resultado de las investigaciones realizadas sobre maxilares del periodo neolítico. El primer implante data del año 7000 a.n.e. al parecer en Argelia un cráneo femenino con una falange insertada en región de premolares inferiores. de la extracción de cuerpos extraños se tienen documentos en los esqueletos prehistóricos en los que se han encontrado reacciones oseas al rededor de fragmentos de armas incompletamente extraídos.
Edad antigua
La característica social de la época es la esclavitud.
En la antigua Mesopotamia las Tablas de Asirias mencionan que un "dentista" aconsejo a su rey la extracción de los dientes de su hijo, porque estos le causaban la enfermedad que padecía.
En la estela del Hammurabi aparecen grabados los honorarios de los cirujanos babilonios y las penas por los eventuales errores de la intervención.
En los papiros egipcios como el Ebers, el mas conocido, aparecen referencias especificas a distintas enfermedades dentales con las indicaciones terapéuticas para las infecciones consecutivas a la caries y la necrosis pulpar, la aplicación del cauterio enrojecido al fuego, mencionan la extracción pero no la obturación, por otra parte los egipcios fueron buenos en la inmovilización de fracturas y adoptar el calor para detener la hemorragias.
En la India, los hindúes practicaban la sangía, la ligadura de vasos sanguíneos con fibras vegetales.
Sushirata, padre de la cirugía india, describió la anatomía de la mandíbula, el dolor por la exposición de las terminaciones nerviosas, el tercer molar inferior con su nervio alveolar. realizo tratamientos par la luxación bilateral de la mandíbula.
En la época de los Vedas par las extracciones dentales usaban cocimientos aparir de beleño, cañamo, belladona o adormidera; la exodoncia se practicaba golpeando directamente sobre la corona o sobre una madera, lo que daba lugar a la fractura del diente o las corticales oseas.
La civilización China es una de las más antiguas conocidas, realizaron desarrollos en la cirugía dental. La extracción dentaria la practicaban con los dedos y utilizaban la acupuntura para curar 7 enfermedades bucales distinta, hacia uso de sus agujas de oro y plata.
En la antigua Grecia, Asclepio ya había construido instrumentos rudimentarios para la exodoncia, se le atribuyen indicaciones precisas sobre la avulsión dentaria que se realizaba con un instrumento llamado "odontagogo".
Aristoteles de Stagira, fue el mas famoso filosofo y medico de sus tiempos; se le considera el fundador de la anatomía. escribió de la extracción dentaria y describe un instrumento llamado "odontogra" formado por dos placas que se mueven en sentido contrario. clasifico los dientes por su forma y su función.
Timocrates y Adamaciohicieron la distinción entre neuralgia y odontalgia.
Hipocrates padre de la medicina, describe en los libros de la coleccion Hipocratica o Corpus Hippocraticum un inmenso caudal de sus saberes médicos, se encuentran muchos referidos a la patología y terapéutica bucal y maxilofacial. fue el creador del termino muelas del juicio para designar al tercer molar, conocía el tratamiento de las perforaciones palatinas y la consolidación de los dientes vacilantes, trataba las fracturas mandibulares ligando unos dientes con otros por medios de alambres de oro. reservaba la extracción dentaria como ultimo recurso. Hablaba de la reimplantación dentaria.
Los etruscos realizaban diversas actividades odontologías, como extracciones dentarias, que se consideran que lo aprendieron de los fenicios.
En Roma en el siglo I Cornelio Celso en su tratado "De arte médica" hace amplias referencias a la cirugía bucal, y describe por primera vez la importancia de practicar la sindesmotomía y de la dirección de los movimientos de tracción para evitar la fractura del hueso. para extraer las raíces utilizaban un instrumento llamado "rizagra". Estudio la anatomía de la mandíbula y su fractura, describió por primera vez los síntomas clásicos de la inflamación, aún validos. También hablo de las luxaciones. Empleo instrumentos como el cauterio, estileto o sonda, el fórseps y el "vuscella o voussela", actual pinza de algodón.
Galeno, dejo un riquisimo legado de obras maestras, entre ellas dedico una atención particular a múltiples aspectos anatómicos, clínicos y patológicos buco-máxilofaciales: tratamiento de las odontalgias, de la erupción patológica del tercer molar, describió la anatomía dentaria, su inervación por el trigémino y estudio la marcha de la caries.
Edad media.
Comprende el periodo del año 476 al 1640 con la Revolución Inglesa.
En la edad media la cirugía fue ejercida en principio solo por los religiosos.
El pueblo árabe hereda los conocimientos de la antigüedad. Aparecen las primeras universidades, en imperio Bizantino (Constantinopla), se inaugura una escuela de medicina la primera de enseñanza superior en Euripa. Avisena "Príncipe de los médicos", en su "Canon" aporta importantes conocimientos de cirugía bucodental e introdujo el uso del cauterio o hierro candente en vez del bisturí. indico el tratamiento de fisuras dentarias; presento la operación del labio fisurado. Practicaba la extracción dentaria con fórceps y elevador.
Mezne "el joven" en el siglo XI recomendaba realizar la extracción de los dientes en su periodo mas doloroso, fue un gran técnico en el tratamiento de las fracturas maxilares y las fistulas con botones de fuego hasta el hueso.
A fines de la época se inicia un periodo de decadencia, las practicas quirúrgicas, que eran propias de hombres cultos a los que se les reconocía el titulo de doctor, pasaron a manos de empíricos que se limitaban a realizar pocas intervenciones basándose en su habilidad técnica y sin ningún conocimiento teórico. Desde entonces los barberos empezaron a practicar las sangrías y extracciones dentarias.
El misticismo de la época da a la profesión su patrona Santa Apolonia y llego a hacer que el juramento Hipocrático se grabara en forma de cruz.
Andrea Vesalio, describió gráficamente por primera vez la verdades anatomía humana. estudio la patología producida por el tercer molar y propone la intervención quirúrgica con ostectomía para conseguir su exodoncia.
En 1570, Fabricio d' Acquapendente diseña toda una colección de instrumentos para la avulsión dentaria, adaptados a la morfología de cada diente en particular.
Los reyes católicos dictan la ley conocida por "Pragmáticas de Segovia" que exige a los barberos una capacitación y examen para poder ejercer como cirujano dentista y los no autorizados eran castigados.
Ambroise Paré publica en 1572, en París sus "Cinq Livres de Chirurgie", en los cuales se tratan muchas cosas y variadas cuestiones de cirugía bucal y odontología en general. Enriqueció el instrumental con la invención del abrebocas, el gatillo y el pelícano. Suprimió los métodos inhumanos de tratar la heridas con aceite caliente, popularizo las ligaduras vasculares para contener las hemorragias, trabajo en la reimplantación dentaria, y fue el primero que utilizo la prótesis en la fisura palatina. realza el prestigio de la cirugía y mejoro la técnicas, elevándola al rango de verdades profesión.
En 1633, Dupont recomendaba la extracción del diente cuando del dolor era muy rebelde, con la novedad de reimplantarlo inmediatamente, con lo que se afirma otra vez y desaparece el dolor.
Hasta el siglo VXIII no existen cambios fundamentales en los tradicionales saberes quirúrgicos del Renacimiento y del Barroco, pero el final de este periodo se inicia la cultura científica propiamente moderna que se acentúa y difunde durante la ilustración.
Edad moderna
Comprende desde 1640 con la Revolución Inglesa al 1871 con la Comuna de París. En la edad moderna el conocimiento y la teoría sobre la practica estomatológica comienza a divulgarse en diversas publicaciones gracias a la intervención de la imprenta. Se establece una clara delimitación entre el cirujano practicante y el cirujano dentista.
Nathaniel Higmore, cirujano y anatomista ingles, redescubrió la anatomía del seno maxilar en 1651, lo cual permitió explicar mucho síntomas y dolores de dientes.
En Francia, Piere Fauchard, publico en 1728 su celebre obra "La Chirugie Dentiste ou traité des dents" donde acredita amplios conocimientos médico-quirúrgicos, con aportaciones importantes de técnicas e instrumental.
Antonio Campani, excelente cirujano dentista, estudio profundamente la cirugía dental; en 1786 publico un magnifico tratado con grabados del instrumental y los procedimientos quirúrgicos que entonces se usaban.
John Hunter publico varias obras odontológicas, clasifico los dientes, recomendando extraer el primero o el segundo premolar en los casos de empiema del seno maxilar.
Simon Hullihen, medico dentista en E.U. se considero históricamente como el fundador de la cirugía bucal y maxilofacial.
Edad contemporánea
El avance del capitalismo coincide con los adelantos en el campo de la salud. Comienza a utilizarse la cocaína como anestésico en la etapa de 1879 a 1894.
En 1895 se comienza el uso de Rx utilizando radiografías intraorales.
Se introduce el uso de procaína como anestésico local.
Buckley emplea el formocresol en 1906. Hunter señala la poca atención de los dentistas a la sepsis bucal alrededor de las coronas, puentes y la reacción de la boca con el resto del cuerpo, corroborado por Billings quien creo la "teoría de la infección focal", época de terror con los dientes despulpados, aconsejándose la extracción de los mismos aun correctamente tratados cuando se sospecha constituían la causa de afección de un paciente.
El periodo prehistórico se extiende en la evolución de la humanidad antes de la existencia del documento escrito y se inicia con la articulación del lenguaje, construcción rustica de sus propios instrumentos, se alimentaban de frutas y raíces y se forma el lenguaje articulado, hacen uso del fuego. comienzan a agruparse a elaborar artículos de subsistencia, a domesticar animales.
Del primer acto quirúrgico practicado en a cavidad bucal, la avulsión dental, se tiene como referencias dadas por Baundoin, Matsutoy otros autores resultado de las investigaciones realizadas sobre maxilares del periodo neolítico. El primer implante data del año 7000 a.n.e. al parecer en Argelia un cráneo femenino con una falange insertada en región de premolares inferiores. de la extracción de cuerpos extraños se tienen documentos en los esqueletos prehistóricos en los que se han encontrado reacciones oseas al rededor de fragmentos de armas incompletamente extraídos.
Edad antigua
La característica social de la época es la esclavitud.
En la antigua Mesopotamia las Tablas de Asirias mencionan que un "dentista" aconsejo a su rey la extracción de los dientes de su hijo, porque estos le causaban la enfermedad que padecía.
En la estela del Hammurabi aparecen grabados los honorarios de los cirujanos babilonios y las penas por los eventuales errores de la intervención.
En los papiros egipcios como el Ebers, el mas conocido, aparecen referencias especificas a distintas enfermedades dentales con las indicaciones terapéuticas para las infecciones consecutivas a la caries y la necrosis pulpar, la aplicación del cauterio enrojecido al fuego, mencionan la extracción pero no la obturación, por otra parte los egipcios fueron buenos en la inmovilización de fracturas y adoptar el calor para detener la hemorragias.
En la India, los hindúes practicaban la sangía, la ligadura de vasos sanguíneos con fibras vegetales.
Sushirata, padre de la cirugía india, describió la anatomía de la mandíbula, el dolor por la exposición de las terminaciones nerviosas, el tercer molar inferior con su nervio alveolar. realizo tratamientos par la luxación bilateral de la mandíbula.
En la época de los Vedas par las extracciones dentales usaban cocimientos aparir de beleño, cañamo, belladona o adormidera; la exodoncia se practicaba golpeando directamente sobre la corona o sobre una madera, lo que daba lugar a la fractura del diente o las corticales oseas.
La civilización China es una de las más antiguas conocidas, realizaron desarrollos en la cirugía dental. La extracción dentaria la practicaban con los dedos y utilizaban la acupuntura para curar 7 enfermedades bucales distinta, hacia uso de sus agujas de oro y plata.En la antigua Grecia, Asclepio ya había construido instrumentos rudimentarios para la exodoncia, se le atribuyen indicaciones precisas sobre la avulsión dentaria que se realizaba con un instrumento llamado "odontagogo".
Aristoteles de Stagira, fue el mas famoso filosofo y medico de sus tiempos; se le considera el fundador de la anatomía. escribió de la extracción dentaria y describe un instrumento llamado "odontogra" formado por dos placas que se mueven en sentido contrario. clasifico los dientes por su forma y su función.Timocrates y Adamaciohicieron la distinción entre neuralgia y odontalgia.
Hipocrates padre de la medicina, describe en los libros de la coleccion Hipocratica o Corpus Hippocraticum un inmenso caudal de sus saberes médicos, se encuentran muchos referidos a la patología y terapéutica bucal y maxilofacial. fue el creador del termino muelas del juicio para designar al tercer molar, conocía el tratamiento de las perforaciones palatinas y la consolidación de los dientes vacilantes, trataba las fracturas mandibulares ligando unos dientes con otros por medios de alambres de oro. reservaba la extracción dentaria como ultimo recurso. Hablaba de la reimplantación dentaria.
Los etruscos realizaban diversas actividades odontologías, como extracciones dentarias, que se consideran que lo aprendieron de los fenicios.
En Roma en el siglo I Cornelio Celso en su tratado "De arte médica" hace amplias referencias a la cirugía bucal, y describe por primera vez la importancia de practicar la sindesmotomía y de la dirección de los movimientos de tracción para evitar la fractura del hueso. para extraer las raíces utilizaban un instrumento llamado "rizagra". Estudio la anatomía de la mandíbula y su fractura, describió por primera vez los síntomas clásicos de la inflamación, aún validos. También hablo de las luxaciones. Empleo instrumentos como el cauterio, estileto o sonda, el fórseps y el "vuscella o voussela", actual pinza de algodón.Galeno, dejo un riquisimo legado de obras maestras, entre ellas dedico una atención particular a múltiples aspectos anatómicos, clínicos y patológicos buco-máxilofaciales: tratamiento de las odontalgias, de la erupción patológica del tercer molar, describió la anatomía dentaria, su inervación por el trigémino y estudio la marcha de la caries.
Edad media.
Comprende el periodo del año 476 al 1640 con la Revolución Inglesa.
En la edad media la cirugía fue ejercida en principio solo por los religiosos.
El pueblo árabe hereda los conocimientos de la antigüedad. Aparecen las primeras universidades, en imperio Bizantino (Constantinopla), se inaugura una escuela de medicina la primera de enseñanza superior en Euripa. Avisena "Príncipe de los médicos", en su "Canon" aporta importantes conocimientos de cirugía bucodental e introdujo el uso del cauterio o hierro candente en vez del bisturí. indico el tratamiento de fisuras dentarias; presento la operación del labio fisurado. Practicaba la extracción dentaria con fórceps y elevador.
Mezne "el joven" en el siglo XI recomendaba realizar la extracción de los dientes en su periodo mas doloroso, fue un gran técnico en el tratamiento de las fracturas maxilares y las fistulas con botones de fuego hasta el hueso.
A fines de la época se inicia un periodo de decadencia, las practicas quirúrgicas, que eran propias de hombres cultos a los que se les reconocía el titulo de doctor, pasaron a manos de empíricos que se limitaban a realizar pocas intervenciones basándose en su habilidad técnica y sin ningún conocimiento teórico. Desde entonces los barberos empezaron a practicar las sangrías y extracciones dentarias.
Andrea Vesalio, describió gráficamente por primera vez la verdades anatomía humana. estudio la patología producida por el tercer molar y propone la intervención quirúrgica con ostectomía para conseguir su exodoncia.
En 1570, Fabricio d' Acquapendente diseña toda una colección de instrumentos para la avulsión dentaria, adaptados a la morfología de cada diente en particular.
Los reyes católicos dictan la ley conocida por "Pragmáticas de Segovia" que exige a los barberos una capacitación y examen para poder ejercer como cirujano dentista y los no autorizados eran castigados.
Ambroise Paré publica en 1572, en París sus "Cinq Livres de Chirurgie", en los cuales se tratan muchas cosas y variadas cuestiones de cirugía bucal y odontología en general. Enriqueció el instrumental con la invención del abrebocas, el gatillo y el pelícano. Suprimió los métodos inhumanos de tratar la heridas con aceite caliente, popularizo las ligaduras vasculares para contener las hemorragias, trabajo en la reimplantación dentaria, y fue el primero que utilizo la prótesis en la fisura palatina. realza el prestigio de la cirugía y mejoro la técnicas, elevándola al rango de verdades profesión.En 1633, Dupont recomendaba la extracción del diente cuando del dolor era muy rebelde, con la novedad de reimplantarlo inmediatamente, con lo que se afirma otra vez y desaparece el dolor.
Hasta el siglo VXIII no existen cambios fundamentales en los tradicionales saberes quirúrgicos del Renacimiento y del Barroco, pero el final de este periodo se inicia la cultura científica propiamente moderna que se acentúa y difunde durante la ilustración.
Edad moderna
Comprende desde 1640 con la Revolución Inglesa al 1871 con la Comuna de París. En la edad moderna el conocimiento y la teoría sobre la practica estomatológica comienza a divulgarse en diversas publicaciones gracias a la intervención de la imprenta. Se establece una clara delimitación entre el cirujano practicante y el cirujano dentista.
Nathaniel Higmore, cirujano y anatomista ingles, redescubrió la anatomía del seno maxilar en 1651, lo cual permitió explicar mucho síntomas y dolores de dientes.
En Francia, Piere Fauchard, publico en 1728 su celebre obra "La Chirugie Dentiste ou traité des dents" donde acredita amplios conocimientos médico-quirúrgicos, con aportaciones importantes de técnicas e instrumental.
Antonio Campani, excelente cirujano dentista, estudio profundamente la cirugía dental; en 1786 publico un magnifico tratado con grabados del instrumental y los procedimientos quirúrgicos que entonces se usaban.
John Hunter publico varias obras odontológicas, clasifico los dientes, recomendando extraer el primero o el segundo premolar en los casos de empiema del seno maxilar.
Simon Hullihen, medico dentista en E.U. se considero históricamente como el fundador de la cirugía bucal y maxilofacial.
Edad contemporánea
El avance del capitalismo coincide con los adelantos en el campo de la salud. Comienza a utilizarse la cocaína como anestésico en la etapa de 1879 a 1894.
En 1895 se comienza el uso de Rx utilizando radiografías intraorales.
Se introduce el uso de procaína como anestésico local.
Buckley emplea el formocresol en 1906. Hunter señala la poca atención de los dentistas a la sepsis bucal alrededor de las coronas, puentes y la reacción de la boca con el resto del cuerpo, corroborado por Billings quien creo la "teoría de la infección focal", época de terror con los dientes despulpados, aconsejándose la extracción de los mismos aun correctamente tratados cuando se sospecha constituían la causa de afección de un paciente.
